顧名思義，重癥醫(yī)學科就是病情非常危急、復雜多變而且隨時都有可能死亡的多學科聯(lián)盟，除了治療上的精準施策外，更需要護理上的精益求精和優(yōu)質高效。近日，在護理部的指導下，該科組織開展了關于急性重癥有機磷農藥中毒的多學科護理疑難病例討論。此次討論由護理部副主任李霞、部分科室護士長及骨干、青委會成員及重癥醫(yī)學科護理人員等共計20余人參與。討論會由重癥醫(yī)學科護士長宋妲主持，責任護士周欣作詳細匯報。
該患者自服有機磷農藥中毒至昏迷，進院后立即收住ICU重癥醫(yī)學科，由于中毒導致多器官功能衰竭，必須予以持續(xù)36小時的床旁血液凈化（CRRT）治療、留置胃管予持續(xù)胃腸減壓、氣管插管，呼吸機輔助呼吸等一系列搶救措施,還要盡快阿托品化，護理難度大大升級。患者自身多種疾病纏身，家庭經濟比較困難，缺少關心關愛，對生活失去希望才.....。護士長通過詳細了解后，組織全科醫(yī)護團隊制定了個性化的護理方案，從單純的疾病護理、多管道護理到心理疏導，患者病情逐漸好轉，神志清醒且積極配合治療護理，各項指標趨向正常。
討論中，護士長就有機磷農藥中毒患者的護理難點，比如怎樣盡快阿托品化，為什么要阿托品化？怎樣觀察病情？針對該患者的情緒波動和心理壓力怎樣去進行疏導和心理安慰？等等護理難點讓大家分析討論，與會人員積極發(fā)言，各抒己見。都表示，在以后的護理工作中，我們不僅僅要完成好符合患者病情需要的護理任務，更要走進患者心里，積極探索人文關懷和心靈溝通，尋找病因才能精準施策，更好的護理舉措來解決患者在救治過程中存在的護理問題，為患者的康復提供更加優(yōu)質高效的護理服務。
◆總結
護理疑難病例討論的目的和意義：評估了解患者的需求和期望，改善護理方案，解決存在的護理問題，提供更精準的護理服務；為醫(yī)院各級護理人員提供學習的機會，加深對疑難疾病的相應知識的了解及認知，激發(fā)護士自我學習的興趣與能力，有助于發(fā)現(xiàn)并填補自身知識和技能的不足；通過分享觀點與建議，增進了各學科護理人員之間的交流與互動，促進團隊合作與溝通，增強團隊凝聚力；激發(fā)護理人員對護理學科的研究及護理創(chuàng)新的熱情，推動護理工作的不斷進步，以達到卓越護理服務的需求。
中南大學湘雅醫(yī)院雙向轉診定點指導醫(yī)院
